В________________ районный суд
(иск подается в суд по месту нахождения ответчика)
ИСТЕЦ: ФИО, адрес, тел.
ОТВЕТЧИК: Управление социальной защиты населения
(указать какого города или района)
СООТВЕТЧИК: финансовое управление администрации Магаданской области

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
(о взыскании расходов по оплате проезда)

Я являюсь пенсионером с____ года (указать дату выхода на пенсию). Копию пенсионного удостоверения прилагаю. В соответствии с действующим законодательством я имею право на оплату проезда в центральные районы страны (к месту отпуска, отдыха, лечения и т.п.) и обратно один раз в два года. Данной северной льготой я не пользовался с (указать, с какого времени).
"____" ________ 1999 г. я обратился(сь) с заявлением в управление (отдел) социальной защиты (указать, какого города или района) об оплате проезда в ЦРС и обратно, но получил(а) отказ по причине отсутствия достаточного бюджетного финансирования на эти цели. В связи с тем, что данная северная льгота обеспечивается государством за счет соответствующего бюджета субъекта Российской Федерации, то на основании ст.36 ГПК РСФСР к участию в деле в качестве соответчика надлежит привлечь финансовое управление администрации Магаданской области. Учитывая изложенное, руководствуясь ст.3, 127 ГПК РСФСР, ст.34 Закона РФ от 19.02.93 г., N 4520-1 "О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, проживающих и работающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях",
ПРОШУ: взыскать солидарно с ответчика и соответчика в мою пользу расходы по оплате проезда к месту отпуска (отдыха, лечения и т.п.) и обратно по маршруту (указать маршрут в направлении туда и обратно) в размере ______________ (сумма числом и прописью).

Приложение: копия искового заявления, копия пенсионного удостоверения, справка из авиакомпании о стоимости билетов, квитанция об уплате государственной пошлины.
"____ " __________ 2000 г. Подпись