В ___________________ районный суд
ИСТЕЦ: фамилия, имя, отчество, домашний адрес (желательно телефон)
ОТВЕТЧИК: управление социальной защиты населения (района или города)
СООТВЕТЧИК: финансовое управление администрации Магаданской области.

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
(о взыскании задолженности по детскому пособию)

На моем иждивении находится дочь (сын) фамилия, имя, дата рождения (копию свидетельства о рождении прилагаю). С 1998 года я не получаю ежемесячное пособие на ребенка. Задолженность за период ___(указать, за какое время)______________составила (указать сумму цифрами и прописью). Справку о задолженности прилагю. Задержку выплаты детских пособий ответчик мотивирует отсутствием денежных средств. Статья 4 Федерального закона “О государственных пособиях гражданам, имеющим детей” устанавливает, что оплата ежемесячного пособия на ребенка производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, то есть бюджета Магаданской области. Таким образом, в соответствии со ст. 36 ГПК РСФСР, к участию в деле в качестве соответчика надлежит привлечь финансовое управление администрации Магаданской области. Учитывая, что моя семья находится в крайне тяжелом материальном положении (можно указать, что имеете задолженность по квартплате и коммунальным услугам, состоит на учете в органах соцзащиты как малоимущая), прошу освободить меня от уплаты государственной пошлины и взыскать ее с ответчика. На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.3,127 ГПК РСФСР, а также ст. 16 Федерального закона РФ "О государственных пособиях гражданам, имеющих детей", Прошу: взыскать солидарно с ответчика и соответчика в мою пользу задолженность по ежемесячному пособию на содержание ребенка (детей) (указать Ф.И.О.и дату рождения) за период ______________в сумме (цифрами и прописью). Приложение: копия искового заявления, копия свидетельства о рождении, справки о задолженности по детским пособиям, выписка из финансово-лицевого счета.

" __ " ______________ 1999 г. Подпись.